Первая декада февраля была насыщена информацией вокруг распространения штамма «омикрон» в России. Выход на плато, по прогнозам врачей, возможен только через несколько недель. Несмотря на тревожную статистику новых случаев заражения, власти пошли на смягчение противоэпидемических мер.
Вирусная антиреклама
Кривая ведомственной статистики
Титры выведут из тени
Вирусная антиреклама
Одно из главных событий последних дней – госпитализация Владимира Жириновского. Лидер ЛДПР 2 февраля попал в ЦКБ в тяжелом состоянии. И это при том, что с августа 2020-го по декабрь 2021-го Жириновский, по его словам, вакцинировался несколько раз, стремясь поддерживать высокий уровень титра антител к COVID-19.
В общей сложности – с двухкомпонентными и бустерными прививками –Владимир Жириновский получил восемь уколов. О личном рекорде и вкладе в формирование коллективного иммунитета политик рассказал в декабре 2021 года в прямом эфире радио «Комсомольская правда». Однако штамм «омикрон», похоже, играет по своим правилам, поэтому частота вакцинаций, на что делал ставку Владимир Жириновский, конкретно в его случае не перешла в качество.
В начале февраля ежесуточный прирост заболевших составляет 150–180 тыс., что примерно в 10–11 раз выше показателей месячной давности. Если набранный темп сохранится вплоть до выхода на плато (специалисты ожидают, что это произойдет примерно через четыре недели), то количество россиян, которым с начала пандемии был поставлен диагноз COVID-19, достигнет 17–18 млн.
Кривая ведомственной статистики
Впрочем, все расчеты делаются на основании официальных данных Минздрава и Роспотребнадзора. К сожалению, опыт показывает, что ведомственную статистику нельзя считать полной и прозрачной. Система подсчета изначально была выстроена таким образом, что не способна корректно учитывать всех заболевших. Достаточно вспомнить о низкой – порядка 25–30% – точности первых ПЦР-тестов, невозможности легализовать диагноз задним числом – сдав кровь на антитела.
Сегодня из-за стремительного распространения заболевания ситуация еще более осложнилась. Первичное звено отечественного здравоохранения крайне перегружено и физически едва справляется с потоком обращений. Температура даже выше 38 градусов не является достаточным основанием для вызова участкового врача или бригады скорой помощи на дом.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова не так давно в интервью РИА «Новости» отмечала, что сейчас доминирует «омикрон». Он распространяется значительно быстрее других известных штаммов коронавируса. При этом в среднем порядка 17–20% пациентов переносят болезнь бессимптомно. В Москве же этот показатель, по словам руководителя ведомства, вообще достигает 40%.
Неудивительно, что смысла идти на прием в районную поликлинику большинство пациентов с симптомами коронавирусной инфекции, весьма схожими с обычной простудой, не видят. Болезнь чаще всего протекает в легкой форме и вроде бы не столь опасна. Действительно, число новых госпитализаций держится на уровне около 20 тыс. случаев в сутки, а в ноябре 2021-го достигало 30–40 тыс.
В стационарах сейчас развернуто 211 тыс. коек для лечения пациентов с ковидом, из которых занято примерно 177 тыс., то есть резерв еще есть. В тяжелом состоянии – 2,8% госпитализированных, подключенных к аппаратам ИВЛ. Конечно, ковид заметно помолодел – в больницах находится около 12 тыс. детей. В каждом пятом случае диагноз COVID-19 ставят ребенку.
Больничный сейчас можно открыть через портал «Госуслуги», а по телефону проконсультироваться с терапевтом, который выпишет электронные рецепты на лекарства. Но у дистанционного формата медпомощи единственный недостаток – ПЦР-тест не сдать, а без положительного результата диагноз не поставят. В результате тысячи россиян, справляющихся с ковидом самостоятельно, де-юре остаются неучтенными.
Титры выведут из тени
Точные цифры о переболевших важны правительству для понимания уровня коллективного иммунитета в стране, потребностях в закупке вакцин. Выйти из тени в интересах и самих граждан – тогда они будут уравнены в правах с вакцинированными.
Решение по этому вопросу Минздрав уже принял – 4 февраля подписан приказ, согласно которому в сертификатах о вакцинации и перенесенном заболевании появится информация о наличии антител. С 21 февраля получить QR-код сроком действия шесть месяцев все желающие смогут на основании результатов анализа крови, сделанного в сертифицированной лаборатории. Причем важен будет сам факт наличия антител, а не их количество.
Со своей стороны, Роспотребнадзор с 6 февраля смягчил некоторые ограничения по ковиду. В частности, родных, близких и коллег, контактировавших с больным, отныне не будут сажать на двухнедельный карантин. Принцип такой: нет симптомов – не нужны и какие-либо ограничения.
Еще одно послабление – пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19 через 7 дней смогут самостоятельно выходить из режима самоизоляции. Визит к врачу и отрицательный ПЦР-тест, как это было раньше, теперь для закрытия больничного листа не требуются.
По мнению научного руководителя сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольги Шуппо, меры профилактики по ковиду смягчили в связи с изменившейся картиной течения заболевания. Человек, заразившийся омикрон-штаммом, становится носителем вируса за 1–2 дня до клинических проявлений. Через три дня он, как правило, уже не представляет угрозы для окружающих. Значит, держать его лишнюю неделю дома нет смысла.
Решения Роспотребнадзора направлены на то, чтобы снять чрезмерную нагрузку с первичного звена системы здравоохранения, считает Ольга Шуппо. С приходом в Россию «омикрона» именно районные поликлиники приняли на себя основной удар.
Во многих регионах в связи с этим были прекращены диспансеризация и лечение пациентов с хроническими заболеваниями. Дают о себе знать и старые проблемы отрасли – дефицит кадров, недостаточное финансирование, несовершенство условий труда и т. д.
«Ситуация с плановой медицинской помощью сейчас настолько непростая, что врачи заговорили о риске роста онкологии, сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. Заградительные меры слабо помогают остановить пандемию. Гораздо эффективнее с ней может бороться государство со здоровой экономикой и социальной поддержкой граждан», – уверена Ольга Шуппо.
Представители бизнеса разделяют эту точку зрения. Председатель совета директоров группы Finbridge Леонид Корнилов отметил, что решение сократить самоизоляцию с 14 до 7 дней было целесообразным. Уменьшить сроки карантина для инфицированных и вообще отменить его для тех, кто находится в контакте с ними, позволит бизнесу снизить издержки. Ведь компании несут большие расходы, оплачивая больничные.
К тому же далеко не всех сотрудников можно заменить на время отсутствия или перевести на удаленку. Особенно это актуально, когда речь идет о квалифицированном персонале и узких специалистах, заявил собеседник «Профиля».
Следует признать, что в плане смягчения карантинных мер Россия не одинока. В настоящее время пять европейских стран либо пошли этим путем, либо вообще отменили действовавшие почти два года ограничения. В списке – Швеция, Дания, Норвегия, Великобритания и Финляндия.
Правда, здесь есть важный нюанс – в перечисленных странах уровень вакцинации от COVID-19 составляет не менее 80%. У нас успехи на этом поприще скромнее – привились всего около 53% населения РФ. Очевидно, что для возвращения к нормальной жизни и окончательного снятия ограничений в экономике этого недостаточно.
